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產後出血常見的原因

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產婦出血的情況約佔產婦死亡原因的15%,其中又以產後大出血讓產婦及婦產科醫師措手不及。當產婦及家屬沉浸在喜獲麟兒的喜悅中時,千萬不可以輕忽產後大出血的危險性。 傳統定義生產時出血量超過500ml即不正常,但實際生產的出血量常常超過500ml,而且正常的孕婦本身血液在懷孕期間就有擴張增加,可以耐受1250~1500ml的出血量,所以生產後大出血若超過1000ml時才比較具危險性。 產後出血常見的原因: (1)子宮張力不全。 (2)產傷與撕裂傷。 (3)胎盤碎片殘留。 (4)瀰漫性血管內凝血。 (5)復舊不全。 (6)血腫。 最常見產後大出血的原因是子宮收縮不良,常常發生在產程太久,或是急產的媽媽身上,有的是發生在子宮撐得太大,例如胎兒過大或是雙胞胎的產婦身上。另外還有些較少見的原因,例如胎盤滯留或是產道裂傷出血,這些原因可以在醫師檢查後立即處理解決,所以醫生在接生完寶寶後,仍然必須提高警覺,與產婦一起預防出血的發生。 產婦一旦發生產後出血,預後嚴重,休克較重持續時間較長者,即使獲救,仍有可能發生嚴重的結髮性垂體前葉功能減退後遺症,故應特別重視做好防治工作。預防措施如下, (1)產前的預防措施:產前檢查而做好血液檢驗,得悉每一位產婦的血型及凝血的問題。 (2)胎盤娩出後預防產後大出血的措施: a.產檯上檢查胎盤、產道,避免始盤碎片殘留。 b.產道裂傷嚴重時,以紗布壓迫止血。 c.膀胱脹時,子宮收縮不好,故宜4~6小時解尿一次。 (3)給予子宮收縮劑。

高齡產婦的產道維護

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高齡產婦的難產率明顯高於其他產婦,需要進行剖腹產、鉗產等助產的比率比非高齡產婦高20%以上。由於產婦年齡偏大,其產道彈性力量下降,產後子宮收縮能力不行,很容易導致產後大出血。 產道維護是指對產道的定期檢查、產道內自凈功能的保護、產道正常菌群的維持、軟產道功能性保護、子宮保養及維護、宮頸健康治理、盆底軟組織及肌肉功能練習、術後疼痛及不良反應治療與治理、產道緊縮及生殖整形等。 產道維護技術通過產道中醫經絡及手法、產道內環境調理、生物波產道操、產道損傷修復及成形護理等個性化的產道維護係統方案,修復子宮產道的損傷,調節內分泌水平,防止子宮上產生瘢痕,縮短子宮復原的時間。產後維護可以縮短術後受孕時間,提高受孕能力,確保子宮安全,妊娠順利。 高齡產婦的產道維護有三個步驟。 (1)產道預防性維護:由於高齡產婦產道的組織器官自我恢復能力減弱,在孕前須通過生物電刺激、專門的按摩手法以及中醫調理等產道預防性維護,加強子宮自復能力,使產道回歸最年輕的狀態。 (2)清潔產道:高齡產婦的產道不潔是普遍現象,這是由於產道自淨能力和免疫力下降引起的,它會導致各種婦科感染疾病的出現。所以,孕前必須做好產道維護,採用生態保養、生物反饋、經絡按摩等治療方法,通過殺菌、排毒、保養的產道維護三部曲,平衡產道內環境,保持產道自潔能力,避免毒素再次滯留,擺脫產道感染的風險。 (3)加強彈性:產道操是通過生物功能波喚醒盆底肌神經細胞技術,提升局部敏感度,增強產道和盆底肌群彈性。同時,通過生物反饋晶片集成的個體韻律為受術者的產道定制產道操,不僅可以加強產道彈性,而且可以增加生殖區的血流量,改善生理功能和性功能。

剖腹產後護理

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不要憋尿 導尿管一般在手術第二天施打點滴結束後,即拔除,拔除後3-4小時應及時排尿。臥床無法解出,應下床去廁所,再不行,應告訴醫生,直到能順暢排尿為止。 注意體溫 月子期間最好每天測體溫一次,以便及早發現及時處理。不要等到發燒熱再去急診就醫,屆時治療會較麻煩,且易轉為慢性輸卵管炎,而導致不孕症或子宮外孕。 當心晚期產後出血 剖腹產子宮有傷口,較易造成致死性大出血,產後晚期出血亦較常見,回家後如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫。 及時採取避孕措施 房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。 初期宜用保險套,產後3個月則可至醫院放置避孕環。因為如果不小心受孕做人工流產時,會有危險。 注意經期傷口疼痛 傷口部位的子宮內膜異位症時有所見,症狀為經期傷口處持續脹痛,且一個月比一個月嚴重,後期還可能出現硬塊。 一旦出現這樣的症狀時,應及早去醫院就診。 目前剖腹產比率居高,是極不正常的,且很多剖腹產是產婦自己要求,而不是一定必要的,其實剖腹產造成的併發症很多,且防不勝防,所以孕婦應儘量避免,相對的自然分娩是順產,產後併發症很少,但當生產時不能採自然分娩時,那麼何時進行剖腹產,就應該尊重醫生的意見。

避免產下過敏兒及高齡產婦應注意的事項

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要避免過敏兒的產生,從懷孕時就要開始注意,尤其父每中有一人有氣敏或氣喘時,小孩有三分之一會有過敏的症狀,尤其母親是患有過敏,小孩會有的機率會更高,如果父母雙方都有過敏史,那罹患的機率就會有三份之二。 要如何過敏體質不會一直遺傳下去,是為人父母所關心的,一般認為有效的方法,就是在懷孕七週後,母親要避免接觸過敏原,如塵蟎、花粉、黴菌、香菸及二手菸等,而食物方面,則有牛奶、蛋白、帶殼的海產或其他過敏的食物。此外,新生兒出生後,要以母乳或水解蛋白配方餵食至少六個月,且不要添加任何副食品,即使滿六個月後,在添加副食品時,也要避免過敏性食品,才能有效降低罹患過敏性疾病的機會。 所謂的高齡產婦是指三十五歲至四十歲以上的初產婦,因為隨著年齡增長,母親身體的機能會逐漸降低,所以容易有早產、流產或胎兒異常的問題,所以高齡產婦應多多休息,初期最好不要進行戶外活動,且每次產檢都要注意,最好要進行羊膜穿刺及高層次超音波等檢查,以免產下畸形兒。當有任何疾病發生時,都要儘速找醫生治療,以免引發併發症,配合醫生的指導,仍然可以當個健康的準媽媽,並將高齡生產對母親及胎兒的不良影響降至最低。

產婦坐月子

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臨床上觀察,許多產婦都胃口差、感覺燥熱、口乾,吃不下麻油雞和豬肝。照營養學的觀念,坐月子時建議應多吃魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等,均衡飲食,重質不重量。儘量不吃寒性及冰涼的食物,食物不宜過鹹,並適量飲水,以免上廁所頻率過多,睡眠不安穩。除非有腎臟病,否則產婦並無特別限制鹽、水的食用。 產後身材的恢復可能是產婦最關心的問題之一,若平時身材胖瘦適中,穠纖合度,坐月子時就可遵循以上所建議、一般的體質調理法。但身材瘦弱者,可以使用原有的傳統坐月子法,吃麻油雞、炒豬腰子等食補,不須太忌口高熱量飲食,並配合中藥來調理。如果平時手腳冰冷、氣血不足、容易失眠、體力不足易疲倦者,自然產的產婦可服用生化湯十帖左右,剖腹產者則於排氣後約服生化湯五至七帖即可,接著服用十全大補或人參養榮湯熬燉雌雞,直到坐完月子。平時可以搭配豬腰子沾杜仲粉末食用,嚴禁食用生冷的水果,如木瓜、西瓜、水梨及含維他命C過多的水果,像番茄及柳橙等,並禁飲冷飲與冰水。 體質肥胖者產後調理,則可食用高蛋白質,低熱量飲食法。平時身體已過胖或因懷孕期間體重增加過多,身材已明顯變形箸,此時要特別注意,若採取一般的坐月子飲食法,想要恢復曼妙身材,可就不是那麼樂觀!絕對要遵循低熱量、高蛋白質飲食法,並配合產後運動,體重才能按照計劃下降,達到瘦身效果。