Posted on 07 September 2008
餵母乳媽媽的好幫手:
(1)前開式睡衣2套,方便餵奶,保留第一顆不開,只要解開第2.3釦子即可(若與公婆家人同住才考慮專用哺乳衣)。
(2)哺乳胸罩2~3件,可在懷孕八個月左右採買,或是可等月子後再選購,哺乳時不須整件脫下,很貼心,不買的可以用四分之三或二分之一罩杯的胸罩代替但是肩帶要盡量靠外側。
(3)溢乳墊一包,初期供需尚未平衡時會溢奶,也可用護墊剪一半或紗布巾替代。
(4)冷熱敷袋1個,用來熱敷乳房。
(5)哺乳揹巾,常把寶寶揹在身上,跟寶寶互動,回應寶寶的需要,易與寶寶貼近且較省力。
(6)哺乳衣不便宜,但外出哺乳十分方便,也可自製哺乳衣,以深V領、深U領背心搭配,或是內穿腹捲腹兜。
媽媽至少應該買兩件哺乳胸罩,為那一對比平常大的乳房提供足夠的支撐。這種哺乳胸罩有鉤扣或拉鍊,讓妳要餵奶時,可以輕易打開。記得要選擇大小合適的胸罩,而且可以完全掀開。如果只有一小部分的乳房露出來,奶罩可能會擠壓到乳房,造成乳腺管阻塞。有些媽媽希望等到生產完再買,以確定買到大小適合的哺乳胸罩。不過,現在很多許多百貨公司都有受過訓練的員工,他們可以爲妳調整36週後的餵奶專用哺乳胸罩。
有些媽媽覺得她們的乳房在餵奶時有滲漏的傾向,有些媽媽則覺得寶寶的哭聲或視線會刺激母乳流出,如果是在不適當的時刻這樣的話,當然就很糗了。妳可以先備妥足夠的溢乳墊,有可以重複使用或用完即丟兩種,妳可以視情況選擇自己需要的。
Posted on 15 August 2008
很多人認為產前的抽血是為了方便確認孩子,其實不然。在一些病理情況下,如妊娠早期的早產、流產、宮外孕,妊娠中、晚期的前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠合並嚴重貧血,分娩過程中的子宮收縮乏力、胎盤剝離異常引起大出血等,都有可能使孕產婦因失血過多而危及生命,而及時作血型鑒定,有助於準備血源,尤其是比較短缺的RH陰性血源。
孕媽咪可能會對胎兒血液中的其它因子產生抗體,由於這種抗體有些會引發胎兒或新生嬰兒的溶血(破壞血液)病例,必須由例行普檢試驗予以確定。德國麻疹是一種溫和的過濾性傳染病,如果母親在妊娠中感染,則會使嬰兒產生先天性的畸形;如心臟畸形、耳聾和智力遲鈍。藉由驗血可測定一位孕媽對這種病是否具有免疫力。
凡有過流產、生過大型嬰兒、有明顯糖尿病家族史病歷或尿中呈現由葡萄糖的孕媽咪,在妊娠時血糖都會有稍微升高的現象,也稱為妊娠糖尿病,通常在分娩後會自動消散。但是顯示有這種狀況的孕媽咪,在妊娠期間需要給予特別的飲食和密切的觀察,以了解其胎兒的生長是否正常。
大家都知道,一個人的血型一半來自母親,一半來自父親,知道父母的血型,就能推斷出孩子可能會有的血型。當然,血型檢查只能作為親緣鑒定的一種輔助依據,最準確的還是要靠DNA檢查。
Posted on 13 August 2008
在正常的懷孕過程中,孕婦全身的水量可以增加6.5公升以上。其中的3公升存於母親的血液、乳房及身體組織中,加上越來越大的子宮阻礙了下肢的血液循環。這些因素都會讓下肢水腫的症狀,隨懷孕週數的增加而越趨嚴重,甚至有下肢靜脈曲張出現。通常這種水腫在經過一個晚上的平躺休息後會有改善;但是靜脈曲張則要到生產後才會恢復。
荷爾蒙改變、血量增加使靜脈壓力增加、還有靜脈回流減少、靜脈曲張,長時間站或坐,這些都會造成孕婦的水腫,休息後會消失或明顯減輕。水腫通常發生在下肢,但也會發生在手部,可能會覺得鞋子或戒指比平日緊了許多。預防或緩解水腫可定期抬腳,採左側臥休息,穿彈性襪,規律運動等促進循環,一天1500~2000㏄飲水幫助利尿,若為全身性水腫,應注意是否為子癇症等問題。
預防方法包括避免長期站立或是坐姿,儘量臥床休息,使用彈性襪並配合大小適中的鞋子,也可以改善症狀及避免腳部疼痛。值得注意的是,若水腫擴及上半身比較異常,要小心是子癲癇症的先兆。不過到了38週前後,約有三分之一的正常孕婦在臉、手等地方也會出現腫脹的感覺,最好讓醫師作進一步的檢查與判斷。
適合孕婦的運動是屬無重力運動,如:游泳、踩腳踏車等都非常適合,產前運動是目前許多醫師倡導的觀念,水中運動也是產前運動的其中一個項目,藉由水中的浮力,減輕媽媽因懷孕所造成的膝關節疼痛問題,並且能有效改善四肢水腫情形。
Posted in 懷孕, 水腫
Posted on 12 August 2008
專家建議懷雙胞胎的媽媽每天應該吸收3500大卡,三胞胎的則需要4500大卡,並且大部分的卡路里應該來源於營養豐富的食物,而不是薯條、糖果之類的高脂肪食物。多胞胎媽媽的飲食守則:
(1)小食多餐,每天至少吃六頓小餐。
(2)同時進食含蛋白質和碳水化合物的食物。
(3)睡前喝奶製品。
(4)多喝水。
均衡飲食:
多胞胎孕婦孕期體重增加會遠比單胞胎者多;主要原因是必須提供胎兒足夠的營養,因此相較於單胞胎孕婦,多胞胎孕婦每天應額外多攝取300大卡的熱量。孕育多胞胎的準媽媽比起孕育單胞胎的準媽媽更容易出現噁心、嘔吐、水腫等孕期不適症狀。此外,在懷孕初期,胎兒需要更多的葉酸以提供神經管的發育,孕婦除了日常生活多攝取綠色蔬菜外,必要時須額外補充葉酸、鐵劑等。孕婦除了日常生活多攝取綠色蔬菜外,必須額外補充葉酸1天至少800微克;鐵質攝取應由每天的30毫克提昇到60~100毫克。
限制活動量:
由於多胞胎較容易有早產的可能,所以在日常生活的活動量必須有所限制,盡量多臥床休息,少提重物;尤其是懷三胞胎以上的孕婦更應小心,在懷孕中期後隨時都有早產的可能。
定期產檢:
多胞胎的孕婦及胎兒較單胞胎懷孕的風險高,因此產檢必須更注意且密集。特別是血壓及尿蛋白的部分,是評估是否妊娠高血壓的依據,平時應該多注意。
Posted on 07 August 2008
懷孕到底可不可以喝咖啡,是相當熱門的討論議題,許多國外醫學報告中都有提到,咖啡因對人體可能造成的影響,不過對於已經依賴成癮的孕媽咪來說,如果淺嘗咖啡能替自己帶來情緒上的慰藉的話,在合理的範圍內(一天以不超過3杯咖啡為標準,約300mg的量),還是可以品嚐到香醇美味的咖啡,要注意的是其他飲料也可能含有咖啡因,因此要做咖啡因總量的管制。
咖啡與懷孕婦女的關係,2004年9月歐州臨床營養學雜誌研究2521未懷孕婦女,評估生產體重不足新生兒的危險性,如果懷孕前每天喝四杯以上咖啡者為1.3倍,懷孕第一期及第二期如果每天喝三杯以上者為1.2倍。而且美國FDA則建議孕婦最好不要喝咖啡。另外長期大量喝咖啡,婦女可能會有鈣流失的問題。
研究顯示,每天咖啡因攝取大於500毫克,並不會造成延遲懷孕,且並無證據顯示孕婦咖啡因的攝取與畸型胎、早產和出生體重不足等有關。每天咖啡因攝取大於500毫克,可能會增加早期懷孕流產的機會,但是並無證據顯示孕婦咖啡因的攝取會造成畸型胎、早產或出生體重不足的胎兒。雖然如此,懷孕的婦女應適度的節制,因為在懷孕初期大量的咖啡因攝取,可能會提高流產的風險性。美國醫學雜誌也曾提出警告,懷孕喝過量咖啡,胎死腹中的機率也會增高。
孕婦如果很喜愛喝含咖啡因的飲料的話,為了母兒的健康著想,可選擇去咖啡因的咖啡,最好還是要節制,少喝一點,一天一杯的咖啡,或其他含咖啡因的飲料,當不致於有何不良的影響,此外要多喝水,促進新陳代謝;補充鈣質如小魚乾、豆腐、牛奶等,能如此母兒的健康就不會受到影響,而且又可享受香醇的咖啡。
Posted on 05 August 2008
妊娠糖尿病是指懷孕前,原本未患糖尿病,卻在懷孕時,出現高血糖,也就是孕婦對糖分有耐受不良的現象,約有1%至3%的發生率。妊娠糖尿病發生產科合併症的機率比一般孕婦高,常見合併症,如流產、早產、妊娠高血壓、羊水過多、早期破水、高血糖、子宮胎盤血管病變、慢性胎盤功能衰竭、低血糖及酮酸血症、陰道念珠菌和泌尿道感染。
懷孕後荷爾蒙會改變,但如果體重增加太快,使得媽媽在醣類代謝方面,有了過於劇烈的改變,是比較有可能引發暫時性的糖尿病。但也有可能是媽媽本身潛在就有患糖尿病的體質,有些患有妊娠糖尿病的婦女,在生產完後血糖恢復正常,還是可能發展出一般的糖尿病。
高齡產婦、家族成員有糖尿病史、曾有流產、早產、胎兒先天畸形、胎死腹中、羊水過多、妊娠毒血症、巨嬰、生產損傷、尿糖、肥胖、懷疑胎兒成長過大等,都是高危險群病患,更應實施糖尿病篩檢。
至於生產方式須由婦產科醫師參考檢查結果。若胎兒體重預估在4000公克以下,可以嘗試經陰道自然生產;若胎兒體重預估在4000公克以上,則可以考慮剖腹生產,因為妊娠糖尿病患者的胎兒其肩膀比一般胎兒寬,經陰道生產時較容易發生肩難產。現在醫學上所面臨的問題在於超音波預估胎兒體重不一定準確,並且肩難產通常很難事先預料,只能篩檢一些危險因素(如糖尿病、孕婦過度肥胖、胎兒過重、超過預產期等)列入是否需要剖腹產的考慮,然而過度的小心將增加許多不必要的剖腹產,對母體也有一定的危險。
Posted on 31 July 2008
如果孕婦罹患較嚴重的牙周病,可先採用痛感比較低的水雷射先洗牙抑菌及保養,等到產後再做傳統手術開刀徹底治療,也使得除了必須注射麻醉外多了一種選擇,水雷射可運用切割、消毒及止血等,不過用在牙齒美白的效果則不佳。
利用牙科雷射治療儀-水雷射,這種雷射對水和磷酸鈣的吸收效果很好,所以在治療時除了雷射光以外同時也噴出水氣以吸收掉雷射可能產生的熱能,也就避免了震動及熱所引起的疼痛。所以可以在不需要開刀麻醉的情形下,將發炎的牙齦組織予以切除,且效果良好,通常ㄧ次的雷射治療就可以把發炎的狀況降到最低。其他如嘴破,齲齒,根管治療等大部分都可以在不需要施打麻醉或僅僅需要表面麻醉的情形之下處理好,如黏膜囊腫的切除也能在不打針的情況下,兩三個鐘頭後就可見傷口的癒合,並可以正常用餐飲食。
如果孕婦的牙周病是屬於嚴重型的,建議在懷孕期間可使用水雷射治療洗牙抑菌及保養,避免牙周發炎重複發生,等生產完再併同傳統手術方式開刀徹底清潔治療,也就是說罹患牙周病的孕婦朋友不用害怕在懷孕期間須承受牙周腫痛的折磨了。
牙周病的程度依照病人的牙周囊袋深度或是齒槽骨被吸收的狀況及牙齒搖動的狀況,可以區分為牙齦炎、輕度牙周病、中度牙周病及重度牙周病,如果孕婦的牙周病是屬於嚴重型的,則建議在懷孕期間到診所來使用水雷射治療洗牙抑菌及保養以避免牙周發炎重複發生,等生產完再併同傳統手術方式開刀徹底清潔治療,也就是說罹患牙周病的孕婦朋友不用害怕在懷孕期間須承受牙周腫痛的折磨了。
Posted on 21 July 2008
一般在妊娠的2~4個月這段時間,孕婦最早經驗到的不舒服為噁心、嘔吐,大約有70%的孕婦會有這個症狀,通常在月經過後很快就會出現,症狀通常出現在清晨剛起床時較為嚴重,也可能發生於一天任何時候或持續一整天,無論是輕微或嚴重的徵候,都會影響孕婦繼續工作及處理家務,並且會降低了懷孕初期的喜悅感。
到懷孕中期,荷爾蒙漸減;而且吐過幾個月了,身體也都適應了,症狀大多會自動改善;若妳一直害喜且嚴重到無法進食,應就醫治療,醫師會建議注射點滴補充基本熱量、水份&電解質等營養素,直到狀況改善。孕吐的原因不明,多認為與人類絨毛膜促性腺素及黃體素增加有關,其他原因還有母體血糖因胎兒需要而降低所致、缺乏維生素B6、胃蠕動減少及情緒壓力因素。
噁心及嘔吐的孕吐處置方法為少量多餐,預防空胃,增加葡萄糖攝取,例如可在床邊放置一些餅乾或土司,起床前先吃一點,再慢慢離開床,通常是有幫助的,在兩餐之間不要超過 12小時,可以避免低血糖,因此可以在就寢前吃一點宵夜,避免油煙味、油炸、油膩、重口味或辛辣食物,適當休息及緩慢起身避免低血壓, 絕對避免非醫師處方之抗噁心藥物。
由於孕吐會造成食欲不振,然而懷孕最初三個月,是受精卵分化最旺盛,胎兒各種器官形成的關鍵時刻,營養是否均衡且足夠是極為重要的事情,此時如何調整飲食就成了大問題。把握每次的進食機會,補充應有的營養,減少孕吐的機會。至於醫療用品方面,現在在一般合格的藥局都有販賣一種止暈帶,只要戴在手脕上便可以改善作嘔的感覺,非常方便。
Posted on 16 July 2008
懷孕期間,不少婦女都面臨生理及心理上巨大的改變。捧著日益增大的肚皮,當然會造成腰背臀的負擔,生活方式的改善最為重要隨著肚子一天天隆起,站立時身體的重心一定要往後移才能保持平衡。這種長期採用背部往後仰的姿勢會使平常很難用得到的背部和腰部肌肉,因為突然加重的負擔而疲累痠疼。根據調查,準媽媽最常出現的懷孕症狀為腰酸背痛。
除此之外,黃體素使骨盆、關節、韌帶軟化鬆弛,易於伸展,但也造成腰背關節的負擔。接近預產期時,連結骨盤的恥骨聯合漸漸地鬆弛,這也是腰痛的原因之一。但是背部引起的腰痛只有背側感覺痛,這種恥骨聯合鬆弛的腰痛,連前方都會感覺疼痛。
有些孕婦在懷孕時,常會發生泌尿道感染的情形,甚至引起腎盂腎炎,這種腎盂發炎的腰酸情形通常發生在單側腎臟的部位,嚴重時,還會有腰部疼痛及發燒的情形,此時應立刻赴院檢查,醫師會以驗尿及理學檢查的結果配合臨床診斷,來確定是否為急性腎盂炎。若不幸感染腎盂腎炎,須以抗生素治療2個星期。此外,腰酸的感覺也可能是一種早產的徵兆。早產的腰酸常會併有規則的子宮收縮、肚子變硬及下墜感的情形。第2胎以上的孕婦,腰酸的感覺有可能是即將臨盆的產兆。
想要避免腰酸背痛,準媽媽一定要抬頭挺胸,保持良好的姿勢,不要因為重心改變,就習慣以扶著腰、向後傾斜的方式走路,以免全身體重無法分散,反而增加骨骼的負擔。此外,他說,懷孕婦女也要避免長時間維持固定姿勢,如站立過久、或是一直坐著看電視,隨時改變姿勢,才能讓血液迴圈好一點;躺著時,也可在小腿肚放個枕頭,幫助血液迴圈,避免腫脹。
Posted on 09 July 2008
牙周感染導致早產,牙醫師提醒女性在懷孕前先做口腔檢查,治癒牙周病後再懷孕,減低早產風險。很多國外研究發現,孕婦若有牙周病,且未治療,生下早產兒的機率將比一般孕婦高三倍左右,因此想要懷孕或已懷孕的婦女要特別注意口腔衛生,最好是在懷孕前,就先徹底做口腔檢查及治療。
國外研究也發現,生育早產兒的婦女的牙周病致病菌量,比一般嬰兒的母親還要高,同時早產兒的母親的牙周組織喪失也較嚴重。雖然目前無法證明,孕婦經治療後,能降低早產的機率,但是目前研究已提出警訊,因此婦女最好在懷孕前,治療牙周病,以免懷孕期間,只能做保守治療,不能做手術等積極處理。
患有牙周病的孕婦,在懷孕期間如果牙周產生發炎腫痛問題時,更是寢食難安而影響胎兒的發育,去牙醫診所或是醫院看診,又害怕治療時引起的疼痛。牙周病本來就是成年人常見且容易被忽略的口腔疾病,而且引起心血管等慢性疾病併發症的可能性相當高,尤其是孕婦如果引發妊娠性牙齦炎或牙周病,千萬不能諱疾忌醫,否則延誤可能會引發蜂窩性組織炎。
此外,如果牙周感染沒治療好就貿然懷孕,身體荷爾蒙的改變,會導致原有病變牙齦劇烈紅腫,甚至長出大顆的懷孕瘤,因治療併發症風險高,牙醫師多半不願為孕婦進行牙科治療,使情況變得複雜。
Posted in 孕婦, 早產