孕婦早期破水的處理方式

早期破水是孕婦在進入生產陣痛之前,羊膜已自然破裂而造成羊水流出。在醫學上可分為2類,一是未成熟早期破水,可以發生在懷孕24~42週內,發生機率為10%。另一個則是未足月早期破水,主要發生在懷孕37週前,也是造成胎兒及母體併發症的主要原因。

早期破水的真正原因不明,但有可能的因素有:子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、多胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常、外傷或營養不均衡等。從一些研究中告訴我們,媽媽如果營養缺乏,特別是缺乏維他命C或是硐,也比較容易產生早期破水。準媽媽們的預防方法為於妊娠期保持良好的衛生習慣,避免陰道感染,一旦懷疑有破水的現象,應立即就醫確定診斷以接受適當的處置。

早期破水於24小時內感染率為3.5%,24~48小時為10%,超過72小時感染率為40%。早期破水發生後,母親有感染的可能,如羊膜絨毛炎、休克及死亡;胎兒則會有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。早期破水的正確診斷一般取決於病史、理學檢查和實驗室檢查。有時小便流出、過量的陰道分泌物或是落紅現象,會誤以為是破水。

早期破水的處理方式:
(1)一旦確定有早期破水,在決定處理方式之前必須小心評估妊娠週數。
(2)檢查有無絨毛羊膜炎的症狀。
(3)檢查孕婦是否有產痛現象及胎兒是否有窘迫現象。
(4)若妊娠早期如小於36週,孕婦必須臥床休息、不可性交或沖洗。
(5)若有絨毛羊膜炎,不論妊娠週數均應予以分娩。
(6)妊娠超過36週,處理早期破水的原則是儘早分娩。

Tags: , , , ,